Tout savoir sur les tendinites

Qu’est-ce qu’une tendinite ?

Les tendinites correspondent à des inflammations des tendons. Les tendons sont des faisceaux de bandes de tissus fibreux très résistants, peu extensibles qui attachent les muscles sur les os, permettant ainsi la transmission de la force musculaire. Les tendons sont indispensables pour tous nos gestes simples du quotidien (tenir, saisir, lancer des choses…).

Mais, comme tous éléments de notre corps humain, les tendons sont vulnérables et peuvent s’enflammer pendant quelques jours suite à une cause précise. Les principales causes de tendinites sont représentées par la pratique d’un sport (activité physique trop longue et trop intense), le jardinage, le bricolage, l’exercice d’une profession exigeant des gestes répétitifs, des microtraumatismes répétés du tendon (chocs, coups), une mauvaise position de posture avec notamment le maintien prolongé dans une même position.

On distingue plusieurs types de tendinites :

• La tendinite de type 1 : la douleur apparaît lorsqu’on commence à solliciter le tendon, mais disparaît pendant le mouvement.
• La tendinite de type 2 : la douleur persiste et augmente au cours de l’effort.
• La tendinite de type 3 : la douleur est présente en dehors de l’effort et gêne les gestes de la vie courante.

Quelle qu’en soit la forme, il existe un risque de rupture tendineuse en cas de tendinite négligée ou mal prise en charge.

Tous les tendons peuvent être l’objet d’une tendinite. Les plus fréquentes sont celles de genou, de l’épaule, du tendon d’Achille, du coude (épicondylite), de la hanche (tendinite des adducteurs) et du poignet (tendinite de Quervain).

Qui a le plus de risque de souffrir d’une tendinite ?

Certaines personnes sont plus exposées que d’autres à souffrir d’une tendinite.

Les sportifs, en général, sont plus sujets aux tendinites. En effet, l’excès d’entraînement, l’effort ou la compétition sportive sans échauffement suffisant peuvent être à l’origine d’une inflammation des tendons.

Les sujets en surpoids, les femmes en période de ménopause et les personnes vieillissantes sont également à risque. Il est important de préciser qu’avec l’âge, les tendons perdent leur élasticité et l’efficacité des réflexes diminue.

Les personnes ayant des troubles de posture ou de statique, comme des pieds plats ou des pieds creux ou encore des genoux en « X » ont également plus tendance à avoir des inflammations des tendons.

Certaines anomalies métaboliques comme la goutte ou le rhumatisme inflammatoire sont également à l’origine de tendinites.

Conseils pour les sportifs

Il est essentiel de bien choisir ses chaussures.

Au début de chaque entraînement, il est nécessaire de pratiquer un échauffement progressif et suffisamment prolongé (au moins 10 minutes), adapté à chaque type de sport. Cet échauffement doit être accompagné d’étirements et d’assouplissements qui prépareront les muscles et les articulations. Cet échauffement doit devenir un automatisme, comme une sorte de rituel précédant l’effort.

Il faut, dans la mesure du possible, éviter les efforts trop intenses et trop prolongés, les efforts physiques à froid et se méfier des impacts accidentels.

Il faut également veiller à une bonne hydratation avant, pendant et après l’effort.

Il ne faut surtout pas oublier de faire des étirements à l’issue de la séance sportive qui doivent, eux aussi, devenir un rituel.

Les traitements de la tendinite

Le traitement le plus important est le repos. Si la tendinite est très importante il faut parfois immobiliser avec des orthèses adaptées.

L’application de glace sera efficace car elle permet de calmer l’inflammation. On pourra mettre des glaçons ou utiliser un coussin réfrigérant réutilisable (comme le Nexcare ColdHot®) qui sera conservé au congélateur. Cette glace devra être appliquée par séquences d’environ 20 minutes, en évitant le contact direct avec la peau (toujours mettre un tissu entre la peau et la glace).

Les antalgiques, comme le paracétamol ou l’ibuprofène, permettront de calmer la douleur. Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’acide tiaprofénique (Surgam®), le kétoprofène (Bi-profenid®) pourront vous être prescrits par le médecin.

Les anti-inflammatoires sous forme de gels soulageront également localement la douleur.

En cas de tendinite chronique on pourra avoir recours à des infiltrations de corticoïdes, à de la kinésithérapie ou à des ultrasons.

Après la phase aiguë, il est possible d’appliquer de la chaleur qui favorise la circulation sanguine et atténue la douleur.

La rééducation, si elle est nécessaire, ne doit jamais se faire en période douloureuse vive.

Dans les cas graves ou de récidives multiples, une intervention chirurgicale peut être envisagée (sous arthroscopie en général).

La consultation d’un médecin sera indispensable en cas de mobilité réduite, de douleurs intenses ou si la tendinite survient au cours de traitement avec certains médicaments comme les fluoroquinolones ou les corticoïdes (qui peuvent être à l’origine de tendinites).